索赔管理和福利管理，亚马逊如何应对？
深入索赔管理领域，提高医疗效率。
只有向雇主提供药品福利，才能解决他们面临的医疗问题。
为了提高效率，亚马逊也可以成为健康福利管理的平台——这意味着它需要深入研究索赔管理和账单领域。
当前的系统由多个环节组成，手动数据录入/清理以及第三方中间商。这个过程也很缓慢——有关法律已经出台，以防止索赔和报销过程需要花费30-45天以上的时间。
索赔管理影响整个医疗系统的支付后端。
像Oscar和Collective Health这样的新保险解决方案认为索赔流程过时且效率低下。因此，许多新兴的技术公司都投入了大量资源，以建立自己的索赔管理系统和基础设施，并将其作为一个起点。
亚马逊有望为支付人针对这个问题提供自己的解决方案。虽然已经有一些健康管理的明显用例，但这也是Amazon开始承担一些索赔管理功能的一种方式，比如在提交时检测出不准确的地方。
据说，这个项目已经经过了3年多的开发，并且正用于商业健康计划。
提供平台与产品，推动福利管理市场。
索赔管理软件可能成为一种“白标签”解决方案，它也为雇主提供了一个有利的解决福利管理的机会。
如果亚马逊能够规范和构建索赔的支付和管理后台，那么这项技术就可以推动一个福利市场，药店、保健公司、PCP等服务供应商可以将索赔过程外包给亚马逊。
然后，亚马逊可以为雇主或小型医疗计划提供一个平台，为其他医疗服务创造一个分销渠道。这使得市场的双方都有动力与亚马逊合作，使用其后端服务和前端平台。
亚马逊还可以向自保雇主提供一种常见产品，通常是与福利经理一起购买的：止损保险。这是一种保险产品，自保雇主用其来预防灾难性的情况。
Berkshire旗下的特殊保险子公司从2016年开始提供这一产品，亚马逊可以利用这一优势。这与Collective Health类似，后者正与Sun Life Financial合作，提供止损保险。
针对不同患者需求，多管齐下促进健康管理
为什么选择医疗保险/医疗补助计划人群?
在不同设置中有几个患者接触点（家庭、杂货店、网络等），亚马逊可以成为医疗补助和医疗保险人群的生活方式管理者。
美国有5200万以上的医疗保险受益人，7100万以上的医疗补助受益人，以及1000万以上的双重受益者。
在2017年，医疗保险和医疗补助的支出超过了1.3万亿美元，其中大部分集中在10%的重病患者身上。许多这类患者患有慢性疾病或心理健康问题，需要日常生活方式管理。而这类群体最有可能发展为亚马逊的主要会员。
亚马逊在收入水平低于每年6.8万美元的人群中的普及率明显低于其他收入阶层。此外，与Walmart等竞争对手相比，亚马逊55岁以上的主要会员要少得多。
由于美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）起草了扩大医疗保险覆盖范围的提案，亚马逊将在一个特别好的时机进入医疗领域。
亚马逊正在密切关注初级保健，并希望将其定义扩大到包括交通、饮食、家庭服务等社会决定因素。它也计划提出新的报销规则，旨在涵盖针对医疗保险受益人的远程医疗服务。
亚马逊可以利用这些不断变化的医疗保险规定，通过提供有吸引力的激励措施，让更多的人成为Prime会员。
据报道，亚马逊在今年年初与美国退休人员协会（AARP）进行了协商，希望为其会员找到产品和解决方案。
满足特殊需求，促进生鲜业务。
亚马逊现在向医疗救助受益人提供优惠折扣的会员资格，尽管它还没有扩展到Amazon Fresh或Prime Pantry。这在未来可能会发生改变——我们甚至可以在网站上直接使用SNAP（补充营养援助）。
亚马逊在食品和杂货领域的优势，实际上可能会推动其净生鲜业务。
提供针对特定疾病的生鲜商品将带来巨大好处，尤其是对于那些难以获得新鲜农产品的人们。根据Health Affairs最近的一项研究，为双重受益者量身定制的膳食可以减少不良事件。亚马逊如果想要其生鲜服务脱颖而出，满足医疗救助和医疗保险人群的健康需求将是一个可行的策略。
利用智能家居技术，推动家庭护理。
亚马逊也可以对智能家居采取类似的策略，每家科技巨头都在激烈争夺智能家居的市场。亚马逊可能拥有更大的市场份额，但其竞争对手正在迎头赶上。
亚马逊可以将其智能家居技术应用在医疗领域，通过先机优势脱颖而出
亚马逊推出的Echo是一款带有视频功能的声控扬声器，非常适合用于监控，尤其是在家里。但是为了处理医学相关的数据，它必须是符合HIPAA标准的。
按照HIPAA的要求，公司可以向多个方向发展。Echo可用于监测依从性，并提醒用药。亚马逊还拥有通过照相机监测血流和心率的专利，可以将其扩展到跌倒或步态检测。
Echo还可以成为远程医疗、数字医疗公司、教练等的服务中心，帮助管理医疗补助/医疗保险成员。亚马逊已经在考虑为Alexa的第三方医疗应用开发一个生态系统。
它资助了Alexa糖尿病挑战。Alexa应用平台拥有来自Mayo Clinic和Libertana等机构的轻量级医疗应用程序，可以回答医疗问题、在紧急情况下发送警报，并帮助用户与护理人员沟通。
亚马逊可以处理HIPAA合规和语音技术的后端流程，同时通过Alexa和Echo为企业提供平台和分销渠道。
建立线下实体诊所。
亚马逊还可以将医疗保健引入现实世界，并建立自己的诊所。
该公司最近聘请了Martin Levine，他是西雅图Iora Health公司的前医疗总监。Iora致力于为医疗保险受益人建立诊所和提供初级保健服务。
对亚马逊来说，在Whole Foods设立诊所是一种快捷的方式。在Whole Foods，亚马逊已经拥有了零售业务。Whole Foods首席执行官John Mackey在接受彭博社采访时说:“第二个想法更宏伟：建立一家Whole Foods医疗诊所。”
他受到Rosen Care的启发。Rosen Care是奥兰多Rosen Hotels&Resorts的雇主医疗保健项目，为员工提供医疗设施。这家诊所有38名医护人员，为5300名员工提供服务，他们关注营养和预防医学。
该公司创始人Harris Rosen表示，公司已将每位员工的医疗成本降至全国平均水平的一半左右。
去年夏天，Mackey在拉斯维加斯的一次医疗会议上遇到了Rosen，之后又去佛罗里达参观了诊所。他正在考虑为员工开设Whole Foods诊所，甚至之后可能会扩展到顾客。
亚马逊可以在Whole Foods商店内测试和调整诊所的概念，然后在医疗保险/医疗补助受益人更多的地区建立其他诊所。这与Cityblock Health或Oak Street Health等公司类似。
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