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违反规定面临取消定点的严惩
新规的征求意见稿规定，原已取得医保定点资格的零售药店，应当在本办法实施后一年内按以上规定完成整改。逾期未完成整改的，由市医疗保险经办机构解除服务协议，并报市人力资源社会保障行政部门取消定点药店资格。
根据规定，定点药店有以下行为均属违规：使用个人医疗账户或医疗保险统筹基金支付非医疗用品费用或套取现金；采取伪造医疗保险外配处方等非法手段骗取医疗保险基金；不按医疗保险规定范围经营、陈列非医疗用品。
定点药店违规，由市医疗保险经办机构责令限期整改，并暂停服务协议一至三个月。违规行为涉及的费用医疗保险基金不予支付，已支付的违规费用由市医疗保险经办机构全额追回。定点药店在协议期内被通报处理三次以上，两次及以上违规，或暂停服务协议期满仍整改不合格的，以及对医保基金、参保人员利益造成严重损害或社会不良影响的其他行为，由人力资源社会保障行政部门取消定点药店资格，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款，并由市医疗保险经办机构解除服务协议。违规行为涉及的费用医疗保险基金不予支付，已支付的违规费用由市医疗保险经办机构全额追回。
凡因违规被取消定点资格的零售药店，当事零售药店之后三个年度内，不得申报本市医保定点资格，当事企业负责人或连锁经营企业开办的零售药店，之后一个年度内不得申报本市医保定点资格。
■影响
药店微利时代会否雪上加霜？
不管是限制还是叫停，对于目前多元化经营如火如荼的药店业而言，都不是利好消息。因为个别定点药店违反规定利用日用品销售套现医保卡，就叫停全部非医疗药品销售，是否存在“一刀切”的嫌疑？
对此，社保部门认为，医保卡套现都是隐形操作，监管困难，基本有举必查，但是很难防患于未然，而且屡禁不止，医保基金安全是影响公众的大事，必须慎重，“只是限制日用品，比如大米、食用油、洗衣粉甚至蔬菜等销售，与市民健康相关的保健药品、保健食品、轮椅、血压计等医疗器械等等，都不在限制范围内，并非只准药店卖药”。
此次“限制令”将对药店业的经营产生直接影响，广州某大型连锁药店负责人告诉记者，不管是限制还是叫停，都会对药店经营不利，“在药品微利时代，多元化经营几乎是各大连锁药店认准的方向”。
“药品销售已经进入了微利时代”，该连锁药店负责人称，近5年来，药品销售仅有8%-10%的利润空间，随着药品品类的收窄，营业额和利润均不理想，还面临着人工和铺租成本不断上涨的挤压。卖药赚钱少，多个连锁药店将眼光放在了多元化经营方向。
“我认为，全面叫停，对药店生存大为不利，也打击了药店业多元化经营的积极性”，该负责人称，“我也反对利用这种经营来套现医保卡，这是绝对违规的行为，从医保管理角度和基金安全角度，主管部门严加管理是必须的，我们都支持”。
（南方日报 记者 许蕾） 共2页 上一页 [1] [2] 惠州试点平价药店 首批6家上半年建成 零售药店多元化遭医保阻击 市场份额低 网上药店难有起色 有牌照无市场 广州药店新政要求非药品占比≤30% 遭反对 经营质量规范升级 80％药店面临退市 搜索更多: 药店 |
