低门槛的暴利行业催生黑产，这已算得上是一个经济常识，其中最典型的莫过于“医美”。
联合丽格第一医疗美容医院曾发布过一个《中国医美“地下黑针”白皮书》，全面揭露了医美行业的黑暗面，认为国内医美存在“四黑现象”：黑医生、黑培训、黑诊所、黑药品器械。
这份报告犀利地指出，我国医美行业的合规执业者大约1.7万名左右，而非法执业者数量超过15万，每10名医美从业者中就有9名“黑医生”。
正规医院直接下场“撕黑产”，看似维护行业正义，背后却凸显黑产对正规医院利润的侵蚀。
为何这些“正规军”如此在意与黑产们的利益分配？
原因在于，在医美这个暴利行业，正规医美机构正在沦落成为“利润边缘人”。医美国际（AIH.US）2019年年报，用数据验证了这个事实。
从玻尿酸看“行业暴利”
颜值经济，作为消费主义中的明星赛道，有一个鲜明的特点：美丽属于消费者，利润属于玻尿酸。
国内目前有两家主营玻尿酸的上市公司：华熙生物和昊海生科。2016年-2018年，这两家公司的主营业务毛利率均维持在75%以上。2018年，昊海生科的玻尿酸产品毛利率高达93.26%。
玻尿酸之所以有如此高的毛利，在于其本身只是一种存在于人体真皮层组织中的透明质酸，负责储存水分，让皮肤看起来饱满。注射型玻尿酸用于去除皱纹、解决面部凹陷等问题，但只能维持约6-8个月。所以，玻尿酸满足好生意的两大基本条件：成本低、复购率高。
基于这两大特点，玻尿酸生产厂商基本能做到“旱涝保收”。但产生暴利的最关键一环还是在于医美机构。
在国内医美市场上的玻尿酸，乔雅登和瑞兰两个进口产品占据了大部分市场份额，除此之外就是高性价比的国产替代。
例如，乔雅登是目前国内市场上最贵且效果最好的玻尿酸，美容机构能卖到9800-12000元/支，效果能保持1年到1年半的时间。但实际上，据业内人士介绍，出于税费的原因，乔雅登的进货价大概在3500-4000元，如果直接从韩国的医院进货，价格甚至能压低至800元/支。
在医美国际的产品价目表中，皱纹理疗的价位便在880-12800元的价位。智通财经APP发现，即使产品成本低廉，医美国际的微创美容服务的毛利率也仅有69%，比上游生产厂商的毛利率低了超过20%。
其中的差价，卖的主要是美容机构和医师的资质，以及提供的服务带来的附加值。
正规医师稀缺成行业难题
即便是微创手术，也有正规的手术流程，因此对执业医师的要求较高。以入门级的“玻尿酸注射”，也需要专业的操作。比如，打鼻山根要在骨膜层里面，操作人员至少对骨膜层位置有所了解。
目前国内医美机构中，正规的执业医师十分稀缺，但这又是开办美容医院和诊所的刚需。
根据相关规定，美容医院的准入标准是：至少要有6名相关专业副主任医师资格以上的主诊医师，和至少2名主管护师资格以上的护士；
美容诊所的准入标准是：至少有5名执业医师，其中至少要有1名相关专业副主任医师资格以上的主诊医师，和至少1名护师资格以上的护士。
除此之外，美容医院对正规麻醉医师的需求也很高。
绝大多数医美手术本身并不足以使患者直接死在手术台上，恶性事故中往往麻醉才是致死元凶。
因为麻醉不合理使用，可能造成严重的循环抑制、呼吸中枢抑制停止呼吸，以及呼吸道严重阻塞导致无法通气。
目前现实情况是，国内麻醉医师整体数量不足。智通财经APP了解到，2020年，全国麻醉执业医师数量不足10万，如果按照发达国家的每万人约2.5名麻醉医师的标准，我国麻醉医师的缺口近30万。
在这种情况下，医美机构中正规麻醉医师的数量，呈现天然缺乏的状态，导致各种医疗事故层出不穷。
正是深知这一行业痛点，医美国际从2017年起，扩大了执业医师队伍。但由于行业竞争激烈，正规执业医师薪酬水平较高。
据智通财经APP了解，医疗美容行业的人力资源成本较高，主任医生的年薪过百万是很常见的，而优秀的医美咨询师往往月薪也是过万甚至数万。
在人力成本的限制下，2017-2019年，医美机构的医师人数也仅增加了81名，至211名。
与此同时，公司旗下现已拥有13家美容医院和12家美容门诊。按照国内美容机构准入标准，医美国际的正规医师数量也只是“够用”，并没有很富余，并且也未详细披露其正规医师的类别。
但在乱象横生的医美行业，拥有充足的正规医师团队，便可以满足消费者对安全的刚需。这可以体现在复购率上。
无论是注射玻尿酸还是激光脱毛，这类服务均需要多次复购，稳定的复购率可以侧面说明机构的口碑。从数据来看，2017-2019年，医美国际的复购消费者数量一直稳定高于新客户。
医美国际的财务数据，看到毛利为止，一切都很美好。但若接着往下看，就可能触及从业者心中的痛了。
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