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空腹吃水果伤胃的说法，其实源于水果中的有机酸和单宁。有机酸给水果带来独特风味的同时，会对胃产生刺激；单宁能凝固蛋白质，可能会损害胃黏膜。但由于现代种植技术的发展，水果大都进行了品种改良，我们常吃的苹果、梨、桃、西瓜、橘子、草莓等水果，其甜度均已大幅提升，很难见到因有机酸和单宁含量很高而又酸又涩的水果。即便是空腹吃水果，对于绝大多数胃肠健康的人来说，也不会引起胃部不适，无需顾虑。
关键在于，你吃了水果自我感觉是否良好。消化不良或空腹生吃水果不舒服的人，把水果蒸熟或煮熟食用是一种不错的选择；牙齿不好，咬不动水果的老年人，吃煮熟的水果易于嚼烂、消化，煮熟后的水果所含有的钾、果胶等营养成分只会流失一小部分；本身食欲很差或体型消瘦的人，如果饭前吃很多水果，有可能影响正餐摄入，加重营养不足的风险，因此这部分人饭后吃水果更为妥当。
餐后水果应以常温为宜
那么，餐后吃水果会不会引起食物在胃内发酵，造成消化不良呢？
所谓“发酵”，是指借助微生物在有氧或无氧条件下的生命活动，来制备微生物菌体本身或者直接代谢产物的过程。发酵必须有微生物即细菌的参与。
而我们的胃里有大量胃酸，其中最主要成分是盐酸，正常人胃内的pH值是0.9至1.5，是一个强酸的环境。胃酸最主要的生理作用就是杀菌，在胃酸的包围下，细菌根本无法存活，更别提发酵了。
当然，在一些特殊情况下，食用水果是有注意事项的。有些带籽的水果如草莓、桑葚、火龙果、猕猴桃等有较强的润肠通便作用，肠胃敏感、容易腹泻的人平时要尽量避免食用或少食。还有些人对菠萝、芒果等水果过敏，食用后可发生头疼、特应性皮炎、消化道不适等症状，变应原一旦查明，应避免食用。另外还有一个大家都可能犯的“错误”，不少人进食后会接着吃冰箱里拿出的凉水果，这有可能刺激胃部血管收缩，造成胃部不适，进而影响消化吸收。因此，餐后吃水果，还是要以常温为宜。
每个人对水果的消化吸收和耐受都有差异，我们不能以偏概全，把个别人吃水果时发生的不适推而广之。对于健康人来说，吃水果没有时间限制，只要保证合理的摄入量，每个人都可以轻松、快乐地吃水果。
（作者：北京同仁医院营养部主管营养师）
医师支招
得了糖尿病怎么吃水果糖尿病患者能不能吃水果的问题，争论已久。答案是：可以吃，但要注意食用时间和水果种类的选择。
对于糖尿病患者来说，在血糖稳定的情况下才可以吃水果。一般空腹血糖在7.0毫摩尔/升以下，餐后2小时血糖在11.0毫摩尔/升以下，并维持这种状况两周以上时才可以吃水果。吃水果的时间建议在两餐之间，即上午10点、下午4点，既不影响正餐，又可预防低血糖的发生。
目前，我国对糖尿病的医学营养治疗主要是在控制总热量的基础上，均衡选择各种食物。我们推荐糖尿病患者每天的水果量为150克至200克，且要同时相应减掉25克主食（生重）。
糖尿病患者可选择的水果有苹果、梨、桃、李子、樱桃、葡萄、猕猴桃、柑橘、柚子、菠萝、芒果、西瓜；应该避免食用的水果有山楂、鲜枣、沙棘、干桂圆、椰子、金丝小枣、枣干等。
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