“2005年开始就在平安保险购买了四份保险,可从2009年开始保险公司在没有通知我的情况下,就将我的医疗保险停止续保了,我是这几天才发现的。”近日,南昌市民胡女士向晨报反映,中国平安保险人寿保险股份有限公司江西分公司(一下简称“平安保险公司”)在未出示书面通知的情况下,便私自将投保人的医疗保险停止了续保,并声称与此事没有任何关系。
投诉:医疗保险无故被停止续保
胡女士告诉记者,她是3005年12月20日在中国平安人寿保险股份有限公司江西分公司购买了平安鸿盛终身寿险、平安个人主演费用医疗保险等四份保险,每年需要缴纳2100元保险费。“其实我根本不想购买这么多保险,只想购买一份医疗保险,可当时保险公司的业务员却说医疗保险不是主险,必须购买了主险才能购买医疗保险。”胡女士称,由于其丈夫在单位上没有办理医保和社保,因此想到帮丈夫在保险公司购买一份医疗保险。
“一份医疗保险一年交409元,为了这份保险我也愿意购买其他附带的保险,毕竟我最想购买的就是这份医疗保险,但令我没有想到的是,保险公司竟然在没有给我任何书面通知的情况下,就挺直了续保,导致这份保险成了一纸废纸。”胡女士表示,因为每年交保费有60天的期限,一般都是从头一年年底至第二年年初,今年年处,胡女士出差在外,怕耽误缴纳保险费的时间,胡女士就让丈夫前往银行缴费。“因为一时间忘了缴纳保险费用的具体数额,我特意大电话咨询了保险公司,可保险公司却说只需要敬爱哦那1740元。”得到保险公司这样的回答顿时让胡女士觉得有些惊讶,她清楚地记得,每年缴纳的保险都吵过了2000元,而且每年缴纳费用时,她都是将钱直接存到指定账号上,由保险公司划拨。
对于少交保险费的情况,胡女士及格过再详细地讯问后发现,原来保险公司竟没有将医疗保险的保费划进帐内,才导致保费变少。 证据:明细账单只显示缴纳1740元
见出现次情况,胡女士立即从外地赶回了家,并来到平安保险公司客服服务中心,要求对此事作出解释。对于保单突然停止一事,平安保险公司却称并不是他们的食物,已经无法继续续保了。
在胡女士出示的四份保险单和银行存折上,记者看到2010年1月12日缴纳了1744元保费,可早在2009年6月21日只划了1744元。“要不是因为我老公交保费打电话询问,我根本不知道原来2009年就只划了1744元,你看,我2009年和2010年都将2100元直接打到了指定账户上,根本就是保险公司的失误。”
胡女士指着保单上的条例表示,平安保险公司要与其停止续保,必须出示书面或是口头的通知,但是平安保险公司却在没有任何通知的情况下就停止了续保,就这一点来说,也是保险公司的责任。“年前去找保险公司的人,还不承认他们的失误,说已经不能继续续保了,要续保必须购买新品种保险。”胡女士说。
对于保险公司的回答,胡女士觉得这是保险公司有意的。“新医疗保险与旧医疗保险的区别相当大,根本没有旧医疗保险实惠。”胡女士称,因为之前购买的医疗保险不但经济实惠,而且对于投保人有相当大的利益,但是这份保险规定必须续保三年,三年之后仍然续保便能享受终身医疗支付,并且保险公司不能提出停止续保;而现在新出了医疗保险则不同,新的医疗最大的收益人则是保险公司。
调查:两年保费补齐也难续保
随后,记者与胡女士一同前往位于八一大道的华龙国际大厦22楼的中国平安保险人寿保险股份有限公司江西分公司。客服中心的苏经理表示,发生此事只能让胡女士先缴纳前两年的医疗保险费用,而后填写一张申请书,等其向总部汇报后才能给与胡女士回复。“我现在不能给你任何答复,如果你降两年的保费缴纳了以及填写了申请表,第二天下午我就可以给你答复。”而对于保费之所以没有缴纳完全是因为公司的责任,胡女士表示不能让其承担缴纳保费。对此,苏经理说:“现在都是新险种了,而这份保险两年你都没有缴纳保费,从一般意义上就已经说明这份保单已经不成立。”
随即,胡女士表示如果将两年的保费缴纳后,是否能继续享受以前购买医疗保险的项目,苏经理表示,不能保证能继续享受到旧医疗保险,还需要向总部汇报。“这个险种的险期是一年,只要一年没有交钱就代表停止了。”在双方争执了一番之后,苏经理转而表示,没有划帐是因为续保函没有回销,但已经过去两年之久,他表示愿意承担没有划帐的责任,会帮助胡女士恢复旧险种并私人给予800元的保费。作日下午3时,胡女士却再次给记者打来了电话称,还未等其写申请书,动司另一位经理便向其表示,从未出现过工作人员帮助缴纳保费的情况,只能按照总部的程序办理此事,并让胡女士周五与其丈夫一同前往公司再进行商量。 |