始于2013年的广州平价药店,共开设了52家。
多家药店负责人表示, 开办平价药店未令盈利状况有明显改善
一度让各方寄予厚望的药品平价商店(下称“平价药店”),已经悄然退出广州市场。新快报记者近日走访多家药店,经营者向记者证实了上述消息。
“看病难,买药贵”一直是让人困扰又无奈的事情。为确保人民群众“病有所医”,广东省计划从2013年起在全省建设至少300家平价药店,以促进药品价格合理降低,助力医药价格改革深化。平价药店建设当时不仅被列为十件民生实事之一,而且也是配合《广东省人民政府关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案的通知》(粤府〔2012〕154号)的重要举措。它对于稳价惠民,合理降低药品价格,创新医药价格管理机制,促进医药分业和医疗卫生体制改革具有重要作用。
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多家药店证实已经暂停
据了解,广州市平价药店项目正式开始于2013年,至今共投入补贴金额95万元。2013年补贴金额24万元,其中新建奖励资金14万元,持续经营奖励资金8万元;2014年,补贴金额71万元,其中新建奖励资金58万元,持续经营奖励资金13万元。
广州市平价药店项目选择的都是在消费者中享有较高知名度、配送能力强、管理规范、具备医保定点零售药店资格的药品零售龙头企业作为建设主体。可供查询的最新资料显示,广州市共计建成平价药店52家。其中大参林医药集团股份有限公司(20家)、广东金康药房连锁有限公司(16家)、老百姓大药房连锁广东有限公司(9家)、广东百源堂医药连锁有限公司(4家)、国药控股国大药房广州连锁有限公司(3家)。
被确认为平价药店之后,药品的经营品种、价格都必须达到省级价格主管部门的规定。一般是选择常见病、慢性病治疗用药以及销量大的药品作为平价药店的经营品种。平价药店销售的平价药品治疗类别不少于15类,剂型品种原则上不少于200个,固定销售的剂型品种原则上不少于100个。药品价格应低于周边1公里商圈内零售药店同厂家、同剂型规格药品市场平均销售价格的5%以上。
多家平价药店的负责人表示,达到政府的价格、品种等要求并无压力。金康药房总经理郑浩涛告诉记者,一般是推出至少500种常用药品作为平价品种。老百姓大药房的负责人则告知记者,一般是拿800-1000个药拿出来做平价,比市场价格低5%-10%。国药控股国大药房相关负责人也告知,平价药房一般比市场价低5%-8%。
在近期走访中,多家平价药店经营者告诉新快报记者,项目已停止,具体原因尚不明。记者就此求证广州市发展和改革委员会,至发稿止未获回复。
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对药店市民作用都不大
平价药店项目暂停,但作为参与主体的几家药店负责人都表示,项目暂停,感触并不大。因为药店一直走的平价策略,让利的药品并未带动盈利状况的明显改善。
金康药房总经理郑浩涛就告诉记者,经营平价药店整体上算下来盈亏平衡。国药方面的负责人也告诉记者,和政府相关部门所签的合同期是2013年10月-2014年12月,但平价药店带动人流的作用并不明显。老百姓药店负责人则坦承,做和不做,平价药店的经营情况基本上没有什么变化。
据了解,推行两年,并非所有前往平价药店的街坊都了解这一项目。相比之下,慢性病长期吃药的老年人群体对于平价药品的价格优惠有感觉。偶尔前往药店购买感冒等家庭常备药的中青年群体并不了解,对于平价药的价格优惠幅度基本没有认知。
居住在越秀区启明社区的张爷爷,因患有高血压,常年离不开药。他指着大参林东华中分店墙上张贴仍未拆的“药品平价商店服务公约”,告诉记者,“平价药店我了解,就是在保证药品质量的前提下,价格还至少得比旁边便宜5%”。他表示,一年下来至少可以省四五百块钱。
一位药店工作人员告诉记者,“以香雪18支装的抗病毒口服液来说,一般价钱维持在30元左右,即使让利5%,也就是1.5元。不常吃药的年轻人,偶尔感冒吃一次少花1.5元钱,感觉不大。疗程吃药的,才能感觉到。”
探因
政府有补贴
平价药店为何还两头不讨好?
原因 1
未纳入医保统筹报销 缺乏吸引力
早在2009年医疗改革开启之年,广东省颁布实施《广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹办法(试行)》规定,广州市在职职工及退休人员,在社区卫生服务机构及指定基层医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用,由普通门诊统筹金支付65%,每人每月统筹账户最高支付限额为300元。2011年则进一步将普通门诊统筹金支付提高至75%。而今年7月1日起施行的《广州市社会医疗保险办法》(穗府令第123号)中规定广州市职工医保参保人员在社区卫生服务机构及指定基层医疗机构使用基本药物发生的费用,由职工社会医疗保险统筹基金至少支付80%。
不少在药店买药的顾客也向记者表示,医保个人账户资金可转存可累计。相比之下,统筹账户每个月300元的最高使用限额不可转存,也不可累计。因此,一般都是优先使用统筹账户资金,其次才使用个人账户,最后医保账户资金不够用之后才会选择来药店。
原因 2
是不是平价药店 药价变化不明显
尽管平价药店项目已停,但光顾药店的街坊们表示并未感觉到药价上浮。
在越秀区东华西路的大参林1141分店,记者来到时正赶上药店促销。不少老年病号告诉记者,并未感觉价格有上调。记者发现,类似于藿香正气液、胃康灵胶囊、板蓝根颗粒、抗热解毒感冒药等等家庭常用药,不少都是有买有送,类似于第一件原价,第二件半价等等。
居住在天河区龙洞的刘婆婆,去年在南方医院被确诊为糖尿病患者。她告诉记者,一般自己医保账户金额用完之后,就会在金康药房五羊分店购药,但一直未感觉价格有上浮。
多家平价药店项目的经营者也都表示,虽然平价药店项目已暂停,但是并没有上调价格。
前瞻
药店买药 医保报销
当前难做到 也难一步到位
在药店直接使用医保统筹账户买药是否可行?新快报记者采访了相关专家。
北京大学药学部主任史录文认为,当前很难做到,而且即便展开,也很难一步到位,这需要一系列的配套措施。
史录文表示,当前无论是处方外放、医院执业药师队伍建设,还是零售药店本身的医师水平,药品经营质量管理、药师到位等相关措施都还没有到位。比如“加大医保控费,合理用药”这个方面,如何判定药店是不是合理用药,还很难清晰界定。此外,医保的关键是费用合理使用,这需要科学的监管手段。但是,医保支付一直存在骗保现象,医保控制、管理到位很困难。这一系列配套措施还没有完全到位,若现阶段放开,时机恐不成熟。
针对医保统筹报销为何给予公立医院准入资格,他表示这并非政策故意向医疗机构倾斜,而是出于可以使用行政手段对医院等医疗机构进行干预管理的考虑。药店的话,使用行政手段干预很难到位。
广州社科院高级研究员彭澎认为,当前社区医院和药店各自承载的功能不同。药店承载的主要还是买药的功能,而社区医院等承载的主要是看病、诊断、检查的功能。但是医改的终极目标是患者至上,使患者就医方便又节约。
北京大学药学部主任史录文则进一步指出,国外在这方面已经非常成熟,这的确是个大方向。长远来说,医保统筹基金向零售药店放开是没有问题的。药店,更多是慢性病管理。如果将药店的力量调动起来,可以减少大医院门诊的压力。来源：金羊网-新快报
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