南昌市民张先生因意外导致左边锁骨骨折，术后4个月感觉伤处疼痛，经拍X光片显示：他锁骨内植入的钢板出现变形，钢钉也断了一颗。张先生不得不接受二次手术治疗。张先生的家人向医院提出索赔要求，院方表示，关于赔偿问题需要等钢板、钢钉送相关部门鉴定确定责任方后才能解决。

    投诉：植入体内钢板变形钢钉断裂

    2010年11月11日，张先生因下车踩空，导致左边锁骨骨折。当晚张先生在江西省中医院(以下简称省中医院)办理了入院手续，并在第二天上午接受了院方安排的手术，在骨折的锁骨中植入一块钢板和八颗钢钉。

    留院观察8天后，张先生出院回家休养，此次手术共花费1.5万余元。2011年3月15日，张先生感到左边锁骨有些疼痛，便再次来到省中医院检查。X光片显示：张先生锁骨内部的钢板出现变形，8颗钢钉中的一颗钢钉折断，钉帽与钉杆分离。

    “我丈夫出院后一直在家静养，没干过重活，连大幅度的动作都不敢做。”张先生的妻子杨女士怀疑，钢板变形、钢钉折断很可能是手术操作不当导致或产品质量问题。

　　回应：需要经过鉴定明确责任

    3月16日，张先生与杨女士来到江西省中医院。

    “为张先生进行手术的是有资质的医生，并且手术后的片子也显示接骨手术完成得很好。”省中医院负责处理此事的一行政工作人员表示，医院手术所用的钢板和钢钉，都是按照国家规定公开招标，由中标企业提供的，质量方面有保证。

    该工作人员表示，如果张先生及家属坚持认为是医生诊疗不当或钢板质量存在问题，可以通过医疗事故鉴定和产品质量鉴定明确责任。“通过二次手术，将张先生锁骨内的钢板、钢钉取出，送权威鉴定机构检测，以确定责任。如果家属怀疑手术过程有问题，也可将就诊材料和相关病例送到南昌市或江西省医疗事故鉴定委员会鉴定，一旦确定是医院的责任，医院会进行赔偿。”

    同时院方还表示，目前张先生可以自主选择医院就诊和进行二次手术所用器材。经过考虑，杨女士选择继续在省中医院接受治疗，并办理了入院手续。

    维权顾问：如属质量问题可索赔

    江西法报律师事务所肖文军律师表示，此案中，张先生与医院已形成了医疗服务合同关系，院方应当对张先生实施安全无医疗故障的治疗，并应当使用安全合格的医疗器械。

    张先生在接受手术数月后，出现上述问题，他可以要求有关鉴定部门对其钢板变形、钢钉断裂原因进行鉴定，在排除其自身的原因外，如属于钢板的质量问题造成的，其可以依照《中华人民共和国产品质量法》相关规定，要求院方先予赔偿或直接向生产者索赔；如院方在手术过程中，是属于使用材料规格不当或其他因医院在医疗过程当中的失误所造成的，就属于医疗事故，张先生可按照《医疗事故处理条例》的有关规定，向医院提出赔偿要求。

    “医疗诉讼在民法中属于特殊侵权的一种，适用举证责任倒置及过错推定原则。发生医疗损害赔偿纠纷争议时要由医方来举证，证明医疗行为不存在过错及其过错与患者不良预后之间不存在因果关系，否则就应当承担赔偿责任。”肖律师强调，本案竞合的产品质量纠纷，也同样属于特殊侵权纠纷及适用举证责任倒置原则，应由生产厂家或医院证明产品质量不存在问题。