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中新网选择了某电商平台销量最高的一家，在咨询客服并表示自己并无处方后，客服随即发来了店主微信号，对方询问“减肥吗？”“直接来地址，我来安排。”一些店铺审核则更加简单，点击“开方购买”填写信息后，医生简单询问两个问题便直接开出了处方，无需提供任何证明。
狂热的需求也催生了不少代购和药贩，活跃在各大社交平台的评论和私信里。一名自称是医护人员的药品代购联系到中新网，称其在江苏徐州某医院工作，可代开司美格鲁肽，只收几十元辛苦费，并发来了医院照片、药品照片。另一名代购则告诉中新网，他手中的是丹麦进口的口服司美格鲁肽片(Rybelsus)。其朋友圈中的宣传词也颇具煽动性：“不用运动，不用忍受沉重的饥饿感。”
更大的风险来自于假药。不久前，浙江省市场监管局就公布了相关案例。去年11月和今年1月，浙江省诸暨市市场监管局先后查获刘某、李某等人使用、销售司美格鲁肽医美减肥针假药案，上游制假售假窝点涉案金额超亿元。
“神话”背后的阴影
“躺着减肥”的光环之下，不良反应也不容忽视。“主要是早期的胃肠道的不适，严重时会出现呕吐、腹泻，长期的有乏力、食欲差等。也有患者对生活乐趣的感觉减少了，有些患者主动要求停药，觉得对他生活影响太大了。”纪立农说。
他表示，一般减重药物的临床研究主要是在肥胖(BMI≧28)或超重(BMI≧24)且合并高血压、高血糖、睡眠呼吸暂停综合征等危险因素的患者中进行。目前，对于BMI＜24的人群，没有临床研究证据证明对健康是否有利，用药风险也未知。
注射司美格鲁肽一个月后，李倩就停了药。“打完后觉得没什么力气，没有食欲，不吃东西完全不饿，前几天迅速瘦了3斤，但接下来体重就不动了，而且这一个月情绪都很低落。停药恢复正常饮食后，体重又反弹了，现在比不打的时候还重。”
社交平台上，关于注射司美格鲁肽减肥的反馈五花八门。有人出现呕吐等症状，有人停药后反弹了15斤，也有人称刚开始减肥效果良好，但后续进入平台期，咨询是否要加大剂量。
社交平台上对其减重效果反馈不一。
纪立农提醒，盲目使用司美格鲁肽甚至自行增加剂量都是有风险的。“它的副作用是随着剂量而增加的，而且国内通过临床试验验证的司美格鲁肽安全剂量为1.0毫克，超过这个剂量是否安全也并不明确。”
今年以来，多地糖尿病患者在社交媒体上反映司美格鲁肽断货。纪立农表示，由于产能有限，加上减重使用需求的增加，司美格鲁肽在多国都出现紧缺，国内医院也存在类似现象，尤其是中小医院。“目前在一些比较大的医院可能有比较稳定的供应，但我也听说有些医院经常断货，或者剂型不足，这也造成了使用上非常大的不便。”
“没有快餐式的减重”
肥胖问题已日趋凸显。国家卫健委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》数据显示，我国成年居民超重肥胖超过50%。但与此同时，各大社交平台上，身材焦虑也无处不在。
药物治疗的出现，让减肥似乎有了“捷径”。然而，在纪立农看来，减重是没有躺赢的，仅靠药物治疗也绝非是改善肥胖问题的最佳选择。
他认为，目前肥胖的危害并未得到社会广泛认知，更多被视为“美观”问题而非疾病。但实际上，超重肥胖与糖尿病、高血压、脂肪肝等很多健康问题密切相关。现在成人中超过半数的人超重肥胖，仅靠药物治疗是不可取的。此外，任何减重药物，如果不伴随着在用药过程中生活习惯的改变，停药之后体重肯定会回到甚至超过原来的水平。
“体重控制的最重要目的是通过改善肥胖和超重者的体重减少发生糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠障碍、心血管疾病、甚至是肿瘤的风险，因此体重控制是长期甚至是终身的。没有快餐式的减重。当前的医学研究结果提示，体重下降-体重反弹-体重再次下降这种体重的震荡可能对健康更有害。” 纪立农强调。
他指出，肥胖既与个人生活方式和行为密不可分，也与社会环境因素驱动有关。从社会角度来讲，需要改善、建设促进人们健康生活的环境，包括城市建设等，让人们能够更加便捷、可持续地开展体育锻炼。超重肥胖的防控是一项系统性工程，需要政府、社会和个人的共同努力。(来源：中新网 邵萌) 共2页 上一页 [1] [2]
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