“今天在门诊看了个病人，是一个16岁的孩子，高中还没有毕业，体重有200多斤。孩子天天喝碳酸饮料，吃膨化食品。家人非常着急，孩子却不以为然……”像他这样的肥胖病儿，在全球有1亿多。

　　日前，中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会（RDPAC）在沪举办“药物创新应对糖尿病挑战”报告会，上海长征医院内分泌科主任石勇铨教授现身说法，剖析门诊典型病例，呼吁关注II型糖尿病的治疗挑战。

　　哪些人易得糖尿病

　　石勇铨教授同时兼任中华医学会糖尿病分会委员，上海市医学会内分泌学会副主任委员。在与糖尿病的长期“斗争”中，他总结出了关于糖尿病的患病规律：“易得糖尿病的人群多属于年龄偏大、男性、城市居民、经济发达地区和超重肥胖者，汉族人是糖尿病的高发民族。”

　　其中，肥胖问题尤为突出。石教授说起自己门诊中看到的一位高中生，语气里不住地叹息：“今天在门诊看了个病人，是一个16岁的孩子，高中还没有毕业，体重有200多斤。孩子天天喝碳酸饮料，吃膨化食品，患有糖尿病酮症。家人非常着急，孩子却不以为然。”

　　据石教授介绍，这个孩子去年也因为糖尿病酮症来医院治疗过，治疗之后减肥30斤，可以不用药物就能控制疾病。但是他没有遵照医嘱改变饮食习惯，合理控制饮食，结果复胖导致糖尿病发并且加重。

　　“多吃少动”是主因

　　据石教授介绍，糖尿病患者以Ⅱ型糖尿病居多，约占糖尿病患者总数的九成，而以往青少年及儿童患糖尿病主要是Ⅰ型，但现在随着生活水平的提高，开始出现越来越多的Ⅱ型糖尿病儿童患者。高热量饮食、营养过剩、缺少体育锻炼是诱发孩子患上Ⅱ型糖尿病的重要原因，糖尿病患儿中很多都是“小胖墩儿”。

　　与那位16岁患者的生活习惯大相径庭的是，很多肥胖孩子爱喝碳酸饮料、吃油炸食物，出门坐车、上下楼乘电梯，再加上缺少户外运动，从而直接诱发了疾病。这样的“小胖墩儿”即使小时候没有得糖尿病，将来出现和肥胖相关的糖尿病等疾病的几率也会大大增加。而儿童患糖尿病后的危害比成人更大，一旦糖尿病得不到很好的控制，这些儿童患者容易在青壮年出现各种并发症。

　　因此，家长要让孩子多喝白开水，少喝甜饮料，少吃油炸油煎食品，鼓励孩子多晒太阳、多运动，要始终关注孩子的身高体重变化。因为儿童糖尿病起病隐匿，很难早期察觉，且发病较急，约有1/3的患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。因此，当发现孩子反复患各种感染，尤其是呼吸道及皮肤感染等疾病时，一定要及时就医。

　　治疗患者达标率不及半数

　　糖尿病管理不善，患者并发症的风险会非常高。首先是眼睛，成人致盲的第一因素就是糖尿病引起的视网膜病变；第二是心脏，得了糖尿病，等于患了一次冠心病，再发冠心病的风险是其他人群的2-4倍；接下来是肾，糖尿病肾脏病变；还有糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。如果控制不佳，这些慢性并发症给患者带来的致死致残率是相当高的。

　　石勇铨教授指出，我国目前在糖尿病领域的治疗和控制相比其他国家还有很大差距，仅36.5%的患者被诊断，其中仅32.2%的患者正在接受糖尿病药物治疗。在我国治疗的患者达标率仅为49.2%，不及半数。

　　中国是全球排名第一的糖尿病大国，成人糖尿病患病率高于全球水平，患者人数高居世界第一。根据国际糖尿病联盟的报告，2015年，我国糖尿病患者达1.096亿人，到2040年预计将增长到1.507亿人。

　　石勇铨教授呼吁，政府、民间组织、企业和个人携手努力，促进创新治疗方案的发展，让更多的糖尿病患者受益，加速推进实现中国糖尿病防治的目标。

　　来源：慧聪食品工业网

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